28日，第十二届全国人大常委会第六次会议表决通过了《关于调整完善生育政策的决议》，一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的单独两孩政策依法启动实施。生育政策的这一调整，将会给我国社会、家庭、个人带来哪些变化？又有哪些方面并不会随着政策调整而改变？
人口数量：适量增加，峰值提前
根据第六次全国人口普查以及年度人口变动调查数据推算，按照现行生育政策，人口增长惯性趋弱。2011年，15岁至49岁育龄妇女人数达到3.8亿的峰值，20岁至29岁生育旺盛期妇女人数达到1.1亿的“小高峰”，之后趋于减少。育龄妇女结构的变化，加上人口老龄化导致人口死亡率上升的影响，将使人口自然增长率不断下降。
生育政策调整，必然带来人口数量增加。
国家卫生计生委主任李斌介绍，预计政策调整后，今后一个时期，出生人口将适当增加。2015年总人口在13.8亿人以内，不超过13.9亿人的“十二五”规划控制目标。
李斌说，实施单独两孩政策，不会对我国粮食安全以及教育、卫生、就业等基本公共服务造成大的压力。我国粮食安全以及基本公共服务资源配置规划，均是以2020年总人口14.3亿人、2033年前后总人口达到峰值15亿人左右作为基数制定的。
人口结构：劳动年龄人口增加
目前，我国人口结构性问题日渐突出。
据统计，2012年，我国劳动年龄人口开始减少，比上年减少345万人；2023年以后，年均减少约800万人。人口老龄化速度加快，本世纪30年代初达到4亿，占总人口的比例将从目前的1/7提高到1/4。
首都经贸大学劳动经济学院副院长童玉芬分析，如果生育政策不变，我国每年减少有效劳动力供给811万；实行单独两孩政策后，每年减少760万左右。这将缓解我国未来劳动力的供需失衡。尤其是我国劳动力规模大幅度下降的拐点将出现在2025至2030年前后，当前调整生育政策正是时候。
南开大学人口与发展研究所教授原新推测，实施“单独两孩”政策，到2030年将使老龄化水平从24.1下降到23.8，到2050年从34.1下降到32.8，到2100年从39.6下降到34.3。
原新说，政策调整还有利于出生人口性别比趋衡，在自然生育状态下，多生是达到出生人口性别平衡的唯一手段。实施“单独两孩”政策未必能使出生人口性别比恢复正常，但一定能使其下降。
家庭结构：“4-2-1”模式被打破
4位老人夫妻2人1个孩子的“4-2-1”模式是现行生育政策下常见的家庭结构，这样的模式养老负担较重，且抗风险能力低。
全国人大农业与农村委员会副主任委员欧广源说，目前我国养老的社会保障水平较低，一对独生子女夫妇要承担几个老人的养老负担，相当困难。
“一个小家庭仅有一个孩子，确实风险比较大。”全国人大常委会委员赵少华说，如果发生不幸，偶然情况下孩子没了，给家庭造成的冲击非常大。政策调整后，类似的情况应该有所好转。
中国人口学会常务副会长、中国人民大学社会与人口学院院长翟振武说，目前我国家庭规模不断缩减，从1982年的4.43人降至2010年的3.10人。独居老人家庭比例有所升高，出现一些“失独家庭”等特殊困难家庭。家庭的婚姻、生育、养老等传统功能有所弱化。
翟振武说，单独两孩的放开，一定程度上可以改善家庭结构，有助于家庭经济社会功能的发挥，有助于提高家庭的抗风险能力，也有助于子女教育。
生育政策：调整完善不等于放弃
放开单独两孩，仅是生育政策调整的其中一步。“实施单独两孩政策，可以为今后进一步调整完善生育政策，逐步实现城乡、区域、民族间生育政策的基本统一积累经验，创造条件。”李斌在向全国人大常委会作说明时如是说。
翟振武认为，从未来人口政策的方向来看，普遍两孩应该是将来人口政策调整的一个方向。因为它更有利于满足人民群众的意愿，缓解老龄化程度的功能也更大一些，只是现在时机还远不成熟。
无论是已经“落地”的单独两孩，还是未来可预期的普遍两孩，调整完善不等于生育政策的终止，更不等于放弃。
“调整完善生育政策的决议草案，这是对我国人口生育政策的一个重大的战略调整，顺应了民意，有利于我国经济社会的持续稳定发展。但一定要讲清楚调整完善不是放弃计划生育政策，而是要长期坚持和自觉执行计划生育政策。”全国人大常委会委员李屹说。
据新华社
“单独两孩”后：生孩子建档是否难上加难？
北京市明年将实施“单独两孩”政策，这对于一些家庭来说是一件值得高兴的事。有预测认为，北京市符合“单独”条件的家庭想生育第二个子女的比率较高。与政策放开相对应的是，待产妈妈数量增多，是否会让生孩子建档难上加难？有人预计，高龄产妇会增多，医院应该怎样应对？
生孩子建档难不难？
建档，是准妈妈入院问诊的第一步。不能建档，预示着无法在该医院生产。按正常程序，准妈妈们通常在怀孕3个月左右时，携带身份证、《生育服务证》《北京市母子保健健康档案》等到医院妇产科建档。
然而，记者调查发现，当前很多准妈妈感到，在北京的大医院建档太难了。在北京妇产医院，由于床位极其紧张，挂号处每天排着长队，很多前来挂号的孕产妇家属甚至需要半夜就到医院排队。
“老婆，现在(北京)妇产医院建档满了，不收了！”27日早上，一名前来排队挂号的准爸爸打手机向家里“汇报”。由于建档及床位限制，12月25日，北京妇产医院发布“产科建档温馨提示”：我院产科预产期2014年8月底以前建档已满，即使您挂了号，也不能建档，请谅解。
北京妇产医院产科副主任陈奕介绍，产科现有床位220余张，每个月还要收治从外地转诊过来的高危产妇。因床位紧张，有时产妇们只能“积压”在急诊室等候。
建档难的情况，同样出现在北京协和医院和北京大学第一医院等几家热门医院。因大医院“一床难求”，准妈妈们往往刚一确认怀孕，就要急忙到自己心仪的医院找好医生，并提前占床位。
记者近日在北京宣武医院妇产科采访，一名做产检的女士表示，她每次做B超要从8时等到约11时。宣武医院妇产科候诊区的椅子非常紧俏，如果孕妇坐久了想站起来走走，必须让家属帮忙占座，否则可能会被别人“抢”走。
北京市计生委表示，实行“单独两孩”政策后，前5年出生人口会有一定增加。很多人担心，这是否会进一步加剧建档难。
产科床位能否满足需要？
生孩子建档这么难，那么北京市到底有多少产科床位，能否满足需要呢？
北京市卫生局介绍，2013年，北京市助产机构共127家，其中三级机构41家，二级机构73家，一级机构13家。北京市各级助产机构产科核定床位数4466张。按照目前每张床位每年平均周转60人次计算，北京市各级助产机构每年可以承担分娩量约26万人次。
北京市各级医疗机构近三年产科分娩量分别为：2011年约19.1万人次、2012年约22.4万人次(龙宝宝)、2013年约21.6万人次。北京市卫生局表示，从近三年平均分娩量为21万人次来看，目前医疗卫生资源基本可以满足北京市孕产妇分娩需求。
面对目前大医院产科爆满的问题，北京市卫生局副局长、新闻发言人钟东波认为，当前存在的主要是结构性问题，很多孕妇都愿意到三甲医院去分娩，使三甲医院人满为患，二级和一级助产机构床位利用率不足。
记者到北京市部分二级医院以及知名度较低的三级医院采访，很多准妈妈表示建档比较顺利，人不是太多。
北京市各级助产机构产科核定床位数4466张，其中三级医院核定床位数1478张，二级医院核定床位数2853张，一级医院核定床位数135张。也就是说二级医院和一级医院床位远远超过三级医院床位数。
钟东波表示，北京市卫生局在采取措施扩增产科床位的同时，会继续推动三级医院和二级医院的衔接，通过加强指导和建立通道，提高二级医院的服务水平，遇到紧急情况，可以迅速转到三级医院，希望能够加强社会对二级、一级医院的信任，提高床位利用率。
高龄产妇安全怎么保证？
根据卫生部门对孕产妇的筛查，孕产妇按健康状况分为三类，分别是健康、有高危因素、疾病孕产妇。
其中，可正常分娩的，属于健康孕产妇；有高危因素的孕产妇是指血糖、血脂高或高龄孕妇；疾病孕产妇是指有某种合并疾病的，比如心脑血管疾病等。
北京市卫生局27日表示，“单独两孩”政策实施后，不仅分娩量会增加，而且高龄产妇和高危妊娠也将增多。
妇产专家指出，很可能出现大量高龄产妇，她们的第一个小孩子可能都已经上小学了，如何保障这些高龄产妇的孕产安全，怎样保证新生儿安全，医疗机构也要做好应对措施。
北京市卫生局表示，会加大医院妇产科急救设备配备，增大人才培养、技术培训力度；同时将部署各级助产医院，做好助产风险防控，最大程度降低孕产妇及婴儿死亡风险。
钟东波说，北京市卫生局还将畅通大医院和小医院间转诊机制，逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕妇为主，三级助产机构以接诊高危孕产妇为主的格局，提升孕产妇急救能力，最大限度降低孕产妇及婴儿死亡风险。据新华社
《“单独两孩”落地市民称妇产医院建档更难了》相关参考资料:
单独建档、单独二孩、单独两孩、9省份启动单独两孩、北京单独二孩实施、各地推单独二孩政策、五省市启动单独两孩、泸州 单独二孩、单独二孩政策
